PA • การตรวจสอบผลสัมฤทธิ์ • ข้อมูลจำลอง

ระบบบริการสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.)

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม • PA-2569-005 • รายงาน

40%

วงเงิน/งบประมาณ38,000,000 บาท

คะแนนความเสี่ยง59.0

ขั้นตอนปัจจุบันรายงาน

กำหนดเสร็จ9 ก.พ. 2570

ข้อตรวจพบ / ข้อเสนอแนะ2 / 2

ตัวชี้วัดคัดกรองเบาหวาน 90%

ประเด็นความประหยัด ประสิทธิภาพ และประสิทธิผลประสิทธิภาพ: บันทึกข้อมูลซ้ำซ้อน

กรอบเวลาตรวจสอบผลสัมฤทธิ์ • ครบกำหนด 9 ก.พ. 2570 • เหลือ 116 วัน • 1 ปีจากหนังสือเปิดตรวจ

จันทร์เพ็ญ ศรีวงศ์ • หัวหน้าทีมพงศกร วิเศษ • ผู้ตรวจสอบปรียา ทองดี • ผู้สอบทานอำนาจ รัตนกุล • ผู้อนุมัติ

ข้อ ๒ (๓) AI Agent ผู้ช่วยตรวจสอบผลสัมฤทธิ์

TOR ง ๖.๓

งาน Agent อัตโนมัติ (สาธิต)	ผล / สถานะ	ผู้ยืนยัน
จัดหมวดแผนและประเด็น	2 ประเด็น • รอคนยืนยัน	ยังไม่มีผู้ยืนยันงาน Agent
แนะนำหลักฐานและร่างกระดาษทำการ	2 รายการหลักฐานต้นทาง • รอคนยืนยัน	ยังไม่มีผู้ยืนยันงาน Agent
สรุปผลและตรวจความครบถ้วน	7 ย่อหน้ารายงานต้นทาง • รอคนยืนยัน	ยังไม่มีผู้ยืนยันงาน Agent

งานอัตโนมัติเป็นผลสาธิตจากข้อมูลในโครงการ ไม่มีการรัน Agent หรือส่งผลเข้าขั้นถัดไปโดยอัตโนมัติ • ผู้ตรวจต้องสอบทานก่อนใช้

แหล่งอ้างอิง: PA-2569-005 • แผนและประเด็นในเซสชัน • ไม่เรียก Agent จริง

คุณอยู่ที่ขั้นนี้ • รายงาน

รวบรวมผลที่ยืนยัน สอบทานและอนุมัติรายงาน

ต้องทำต่อ: สอบทานข้อมูลและรายการท้ายขั้นก่อนยืนยัน

ขั้นตอนการปฏิบัติงานตรวจสอบของ สตง. ตามประกาศ คตง. 8 มี.ค. 2562 • ภาค 3 • รายงาน • TOR ภาคผนวก ก

สายอนุมัติ: ผู้ตรวจสอบ แล้วต่อด้วย หัวหน้ากลุ่ม/หัวหน้าทีม แล้วต่อด้วย ผู้อำนวยการสำนัก แล้วต่อด้วย ผู้ช่วยผู้ว่าการ/รองผู้ตรวจเงินแผ่นดิน แล้วต่อด้วย ผู้ว่าการ/ผู้ได้รับมอบหมาย (ลงนามแจ้งผล) • สอบทานคุณภาพโดยสำนักควบคุมและประกันคุณภาพการตรวจเงินแผ่นดิน

รายงานการตรวจสอบผลสัมฤทธิ์ — แก้ไขรายย่อหน้า

TOR ง ๖.๓

กด ✏️ แก้ไขร่าง เพื่อแก้แต่ละองค์ประกอบก่อนบันทึกและส่งสอบทาน

แหล่งอ้างอิง: ข้อมูลรายงานต้นทางของโครงการ

เหตุผลแก้ร่าง AI

สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดินข้อมูลจำลอง

รายงานการตรวจสอบผลสัมฤทธิ์

เรื่อง ระบบบริการสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.)หน่วยรับตรวจ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนมรหัสโครงการ PA-2569-005วันที่ ........................

1. บทสรุปผู้บริหาร

สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดินตรวจสอบระบบบริการสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.)ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม งบประมาณ 38,000,000 บาท ในมิติความมีประสิทธิภาพ ความมีประสิทธิผล พบประเด็นสำคัญ 2 เรื่อง ได้แก่ (1) อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน (2) ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90

1.1 สรุปผลรายประเด็น

ประเด็น	ผล	ข้อเสนอแนะ
อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน	ไม่เป็นไปตามเกณฑ์	ให้เชื่อมโยงข้อมูลระบบจังหวัดกับส่วนกลางและยกเลิกแบบกระดาษ

WP-REPORT.1 • รายงานการตรวจสอบผลสัมฤทธิ์หน้า 2/5

ประเด็น	ผล	ข้อเสนอแนะ
ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90	ไม่เป็นไปตามเกณฑ์	ให้วางแผนจัดหาเวชภัณฑ์ล่วงหน้าตามจำนวนกลุ่มเป้าหมาย

2. ความเป็นมา

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนมดำเนินระบบบริการสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) โดยกำหนดตัวชี้วัด "คัดกรองเบาหวาน 90%" คัดเลือกเรื่องนี้ตามความมีสาระสำคัญ ความเสี่ยง และความสนใจของสาธารณชน

3. วัตถุประสงค์ ขอบเขต และวิธีการตรวจสอบ

3.1 วัตถุประสงค์

ประเมินผลผลิต ผลลัพธ์ และความคุ้มค่าของระบบบริการสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.)

3.2 ขอบเขต

ระบบบริการสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) ครอบคลุมกิจกรรม การใช้ทรัพยากร และบริการในพื้นที่รับผิดชอบของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม ปีงบประมาณ 2567–2569

WP-REPORT.1 • รายงานการตรวจสอบผลสัมฤทธิ์หน้า 3/5

3.3 วิธีการ

สังเกตการณ์พื้นที่และการให้บริการ สัมภาษณ์ผู้รับผิดชอบและผู้รับประโยชน์ วิเคราะห์ข้อมูลผลผลิต ผลลัพธ์และค่าใช้จ่ายปี 2567–2569 เทียบกับแผนและหลักฐานของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม

4. ผลการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ที่ 1 (ความมีประสิทธิภาพ): อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน

4.1 สิ่งที่ตรวจพบ

สุ่มสัมภาษณ์ อสม. 120 คน ร้อยละ 83 บันทึกทั้งแบบกระดาษและแอปพลิเคชัน

4.2 เกณฑ์ที่ใช้

แนวทางระบบสุขภาพปฐมภูมิกำหนดให้บันทึกข้อมูลครั้งเดียวผ่านระบบกลาง

4.3 ผลกระทบ

เวลาเยี่ยมบ้านลดลง ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามน้อยลง

4.4 สาเหตุ

ระบบของจังหวัดและส่วนกลางไม่เชื่อมโยงกัน

5. ผลการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ที่ 2 (ความมีประสิทธิผล): ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90

5.1 สิ่งที่ตรวจพบ

ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป 182,000 คน คัดกรองแล้ว 138,320 คน

5.2 เกณฑ์ที่ใช้

ตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข: คัดกรองเบาหวานร้อยละ 90

WP-REPORT.1 • รายงานการตรวจสอบผลสัมฤทธิ์หน้า 4/5

5.3 ผลกระทบ

ผู้ป่วยรายใหม่ถูกตรวจพบช้า ค่ารักษาภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้น

5.4 สาเหตุ

แถบตรวจน้ำตาลขาดแคลน 3 เดือนในไตรมาสที่ 2

6. ข้อเสนอแนะ

6.1 ให้เชื่อมโยงข้อมูลระบบจังหวัดกับส่วนกลางและยกเลิกแบบกระดาษ

6.2 ให้วางแผนจัดหาเวชภัณฑ์ล่วงหน้าตามจำนวนกลุ่มเป้าหมาย

7. คำชี้แจงของหน่วยรับตรวจและความเห็นของสำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

7.1 ประเด็นที่ 1

คำชี้แจง — ยอมรับผลการตรวจสอบ และจะเชื่อมโยงข้อมูลระบบจังหวัดกับส่วนกลางและยกเลิกแบบกระดาษ • ความเห็น สตง. — รับฟังได้บางส่วน

7.2 ประเด็นที่ 2

คำชี้แจง — ยอมรับผลการตรวจสอบ และจะวางแผนจัดหาเวชภัณฑ์ล่วงหน้าตามจำนวนกลุ่มเป้าหมาย • ความเห็น สตง. — รับฟังได้บางส่วน

ภาคผนวก เอกสารอ้างอิง

เลขที่	ชื่อกระดาษทำการ
WP-02.1	วางแผน

WP-REPORT.1 • รายงานการตรวจสอบผลสัมฤทธิ์หน้า 5/5

เลขที่	ชื่อกระดาษทำการ
WP-EV.1	กระดาษทำการประเด็นที่ 1 อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน
WP-EV.2	กระดาษทำการประเด็นที่ 2 ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90

แบบสัมภาษณ์ อสม. 120 คน-PA-2569-005-1.pdf

รายงาน HDC จังหวัด-PA-2569-005-2.pdf

บทสรุปผู้บริหาร

ความเป็นมา

วัตถุประสงค์ ขอบเขต และวิธีการตรวจสอบ

PA-2569-005/WP-02.1 วางแผน

ผลการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ที่ 1 (ความมีประสิทธิภาพ): อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน

PA-2569-005/WP-EV.1 กระดาษทำการประเด็นที่ 1 อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน • แบบสัมภาษณ์ อสม. 120 คน-PA-2569-005-1.pdf

ผลการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ที่ 2 (ความมีประสิทธิผล): ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90

PA-2569-005/WP-EV.2 กระดาษทำการประเด็นที่ 2 ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90 • รายงาน HDC จังหวัด-PA-2569-005-2.pdf

ข้อเสนอแนะ

คำชี้แจงของหน่วยรับตรวจและความเห็นของสำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

ผู้ตรวจสอบ รอหัวหน้าทีม รอผู้สอบทาน รอผู้อนุมัติ รอ

เวอร์ชันและเทียบความต่าง (1)

เวอร์ชัน 1 • ตัวอย่างตามเรื่องและหน่วยรับตรวจ

บทสรุปผู้บริหาร • ไม่เปลี่ยน

ความเป็นมา • ไม่เปลี่ยน

วัตถุประสงค์ ขอบเขต และวิธีการตรวจสอบ • ไม่เปลี่ยน

ผลการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ที่ 1 (ความมีประสิทธิภาพ): อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน • ไม่เปลี่ยน

ผลการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ที่ 2 (ความมีประสิทธิผล): ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90 • ไม่เปลี่ยน

ข้อเสนอแนะ • ไม่เปลี่ยน

คำชี้แจงของหน่วยรับตรวจและความเห็นของสำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน • ไม่เปลี่ยน

เอกสารขั้น รายงาน

TOR ง ๖.๓

แหล่งอ้างอิง: ภาค 3 • รายงาน • TOR ภาคผนวก ก • PA-2569-005/กระดาษทำการ • ข้อมูลที่ยืนยันในเซสชัน

สอบทานร่างและหลักฐานขั้นนี้แล้ว

เครื่องมือ AI ตาม TOR ภาคผนวก ก ข้อ ๓ (PA)

ข้อมูลจำลอง

(๓.๓)(ข) QA ก่อนส่ง: อ้างอิงไขว้และความเชื่อมโยงวัตถุประสงค์

TOR ง ๖.๓

ประเด็น	อ้างอิง	ผล	สิ่งที่ต้องแก้
อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน	WP-PA.i1	ผ่าน	—
ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90	WP-PA.i2	ผ่าน	—

แหล่งอ้างอิง: กระดาษทำการ PA-2569-005 • ประเด็นที่ยืนยัน

(๓.๓)(ง)(จ) สไลด์นำเสนอและ One-page Infographic

TOR ง ๖.๓

ดูตัวอย่างสไลด์ก่อนส่งออก

ระบบบริการสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.)

ร่างโดย AI • ข้อมูลจำลอง

สไลด์ 2: อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน

สิ่งที่พบ: สุ่มสัมภาษณ์ อสม. 120 คน ร้อยละ 83 บันทึกทั้งแบบกระดาษและแอปพลิเคชัน

สาเหตุ: ระบบของจังหวัดและส่วนกลางไม่เชื่อมโยงกัน

ผลกระทบ: เวลาเยี่ยมบ้านลดลง ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามน้อยลง

ข้อเสนอแนะ: ให้เชื่อมโยงข้อมูลระบบจังหวัดกับส่วนกลางและยกเลิกแบบกระดาษ

สไลด์ 3: ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90

สิ่งที่พบ: ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป 182,000 คน คัดกรองแล้ว 138,320 คน

สาเหตุ: แถบตรวจน้ำตาลขาดแคลน 3 เดือนในไตรมาสที่ 2

ผลกระทบ: ผู้ป่วยรายใหม่ถูกตรวจพบช้า ค่ารักษาภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้น

ข้อเสนอแนะ: ให้วางแผนจัดหาเวชภัณฑ์ล่วงหน้าตามจำนวนกลุ่มเป้าหมาย

สรุปผลการตรวจสอบผลสัมฤทธิ์ • PA-2569-005

ระบบบริการสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.)

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม • งบประมาณ 38.0 ล้านบาท

ข้อตรวจพบ2

ข้อเสนอแนะ2

คะแนนเสี่ยง59

อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน
ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90

แหล่งอ้างอิง: รายงานผลการตรวจสอบฉบับร่าง

(๓.๓)(ก) ข้อมูลที่ดึงจากขั้นวางแผนและปฏิบัติงาน

TOR ง ๖.๓

ประเด็นจากแผน	เกณฑ์ / เป้าหมาย	ผลจากปฏิบัติงาน	หลักฐาน / สถานะ
อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน	แนวทางระบบสุขภาพปฐมภูมิกำหนดให้บันทึกข้อมูลครั้งเดียวผ่านระบบกลาง เป้าหมาย 0	สุ่มสัมภาษณ์ อสม. 120 คน ร้อยละ 83 บันทึกทั้งแบบกระดาษและแอปพลิเคชัน ผลจริง 38	WP-PA.i1 ประเด็นยืนยันแล้ว
ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90	ตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข: คัดกรองเบาหวานร้อยละ 90 เป้าหมาย 90	ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป 182,000 คน คัดกรองแล้ว 138,320 คน ผลจริง 76	WP-PA.i2 ประเด็นยืนยันแล้ว

แหล่งอ้างอิง: PA-2569-005 • แผน ประเด็น หลักฐาน และผลติดตามของโครงการในเซสชัน • ข้อมูลจำลอง ไม่อ่านไฟล์แนบ • TOR ภาคผนวก ก ข้อ ๓

(๓.๓)(ง) สไลด์สรุปภาพรวมผลการตรวจสอบ

TOR ง ๖.๓

สไลด์	หัวข้อ	เนื้อหาจากโครงการ
1	ภาพรวมและขอบเขต	ระบบบริการสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม งบประมาณ 38,000,000 บาท
2	วัตถุประสงค์และวิธีตรวจ	อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน เกณฑ์: แนวทางระบบสุขภาพปฐมภูมิกำหนดให้บันทึกข้อมูลครั้งเดียวผ่านระบบกลาง หลักฐาน: แบบสัมภาษณ์ อสม. 120 คน-PA-2569-005-1.pdf ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90 เกณฑ์: ตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข: คัดกรองเบาหวานร้อยละ 90 หลักฐาน: รายงาน HDC จังหวัด-PA-2569-005-2.pdf
3	ผลการตรวจสอบ	อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน สภาพที่พบ: สุ่มสัมภาษณ์ อสม. 120 คน ร้อยละ 83 บันทึกทั้งแบบกระดาษและแอปพลิเคชัน ผลกระทบ: เวลาเยี่ยมบ้านลดลง ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามน้อยลง ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90 สภาพที่พบ: ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป 182,000 คน คัดกรองแล้ว 138,320 คน ผลกระทบ: ผู้ป่วยรายใหม่ถูกตรวจพบช้า ค่ารักษาภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้น
4	ข้อเสนอแนะและการติดตาม	ให้เชื่อมโยงข้อมูลระบบจังหวัดกับส่วนกลางและยกเลิกแบบกระดาษ อ้างอิง WP-PA.i1 ให้วางแผนจัดหาเวชภัณฑ์ล่วงหน้าตามจำนวนกลุ่มเป้าหมาย อ้างอิง WP-PA.i2

ชุดสรุป 4 สไลด์ • สอบทานแหล่งอ้างอิงและข้อมูลที่ยังไม่ยืนยันก่อนนำเสนอ

(๓.๓)(ฉ) วิเคราะห์หนังสือตอบชี้แจงต่อร่างรายงาน

TOR ง ๖.๓

ประเด็น	คำชี้แจง	รับฟังได้ / บางส่วน / ไม่ได้	ร่างความเห็น
อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน	หน่วยรับตรวจสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนมชี้แจงแผนปรับปรุงอสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน	รับฟังได้บางส่วน	ยอมรับผลการตรวจสอบ และจะเชื่อมโยงข้อมูลระบบจังหวัดกับส่วนกลางและยกเลิกแบบกระดาษ
ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90	หน่วยรับตรวจสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนมชี้แจงแผนปรับปรุงประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90	รับฟังได้บางส่วน	ยอมรับผลการตรวจสอบ และจะวางแผนจัดหาเวชภัณฑ์ล่วงหน้าตามจำนวนกลุ่มเป้าหมาย

ร่างความเห็นไม่เปลี่ยนผลรับฟังในขั้นคำชี้แจง; ยืนยันผลในพื้นที่ประเด็นตามลำดับงานเดิม

(๓.๓)(ช) สรุปผลและข้อเสนอแนะพร้อมแหล่งอ้างอิง

TOR ง ๖.๓

ประเด็น	สรุปผล	ข้อเสนอแนะ	แหล่งอ้างอิง
อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน	สุ่มสัมภาษณ์ อสม. 120 คน ร้อยละ 83 บันทึกทั้งแบบกระดาษและแอปพลิเคชัน เวลาเยี่ยมบ้านลดลง ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามน้อยลง	ให้เชื่อมโยงข้อมูลระบบจังหวัดกับส่วนกลางและยกเลิกแบบกระดาษ	WP-PA.i1 แนวทางระบบสุขภาพปฐมภูมิกำหนดให้บันทึกข้อมูลครั้งเดียวผ่านระบบกลาง แบบสัมภาษณ์ อสม. 120 คน-PA-2569-005-1.pdf
ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90	ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป 182,000 คน คัดกรองแล้ว 138,320 คน ผู้ป่วยรายใหม่ถูกตรวจพบช้า ค่ารักษาภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้น	ให้วางแผนจัดหาเวชภัณฑ์ล่วงหน้าตามจำนวนกลุ่มเป้าหมาย	WP-PA.i2 ตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข: คัดกรองเบาหวานร้อยละ 90 รายงาน HDC จังหวัด-PA-2569-005-2.pdf

(๓.๓)(ซ) ส่งออกเอกสารขั้นรายงาน

TOR ง ๖.๓

บทสรุปผู้บริหาร สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดินตรวจสอบระบบบริการสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.)ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม งบประมาณ 38,000,000 บาท ในมิติความมีประสิทธิภาพ ความมีประสิทธิผล พบประเด็นสำคัญ 2 เรื่อง ได้แก่ (1) อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน (2) ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90 ความเป็นมา สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนมดำเนินระบบบริการสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) โดยกำหนดตัวชี้วัด "คัดกรองเบาหวาน 90%" คัดเลือกเรื่องนี้ตามความมีสาระสำคัญ ความเสี่ยง และความสนใจของสาธารณชน วัตถุประสงค์ ขอบเขต และวิธีการตรวจสอบ วัตถุประสงค์: ประเมินผลผลิต ผลลัพธ์ และความคุ้มค่าของระบบบริการสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) ขอบเขต: ระบบบริการสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) ครอบคลุมกิจกรรม การใช้ทรัพยากร และบริการในพื้นที่รับผิดชอบของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม ปีงบประมาณ 2567–2569 วิธีการ: สังเกตการณ์พื้นที่และการให้บริการ สัมภาษณ์ผู้รับผิดชอบและผู้รับประโยชน์ วิเคราะห์ข้อมูลผลผลิต ผลลัพธ์และค่าใช้จ่ายปี 2567–2569 เทียบกับแผนและหลักฐานของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม อ้างอิง: PA-2569-005/WP-วางแผน ผลการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ที่ 1 (ความมีประสิทธิภาพ): อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน สิ่งที่ตรวจพบ: สุ่มสัมภาษณ์ อสม. 120 คน ร้อยละ 83 บันทึกทั้งแบบกระดาษและแอปพลิเคชัน เกณฑ์ที่ใช้: แนวทางระบบสุขภาพปฐมภูมิกำหนดให้บันทึกข้อมูลครั้งเดียวผ่านระบบกลาง

(๓.๕)(ก) ลำดับขั้นตอน Step-by-step Workflow

TOR ง ๖.๓

ขั้น	สถานะ	ผู้ยืนยัน	วันที่ยืนยัน
1. คัดเลือกเรื่อง	✓ ยืนยันแล้ว	จันทร์เพ็ญ ศรีวงศ์	9 ส.ค. 2569
2. วางแผน	✓ ยืนยันแล้ว	จันทร์เพ็ญ ศรีวงศ์	9 ส.ค. 2569
3. ปฏิบัติงาน	✓ ยืนยันแล้ว	พงศกร วิเศษ	9 ส.ค. 2569
4. รายงาน	ขั้นปัจจุบัน • รอคนยืนยัน	—	—
5. ระยะเวลา	ยังไม่ยืนยัน	—	—
6. แจ้งผล	ยังไม่ยืนยัน	—	—
7. คำแนะนำและข้อเสนอแนะ	ยังไม่ยืนยัน	—	—
8. คำชี้แจง	ยังไม่ยืนยัน	—	—
9. เผยแพร่	ยังไม่ยืนยัน	—	—
10. ติดตามผล	ยังไม่ยืนยัน	—	—

สถานะอ่านจากทะเบียนยืนยันของผู้ใช้แต่ละขั้น • ปุ่มยืนยันการ์ดนี้ไม่ปลดล็อกหรือยืนยันขั้นงานแทนผู้ตรวจ

(๓.๕)(ข) Guardrail การแก้ไขข้อตรวจพบ PA

TOR ง ๖.๓

ประเด็น	ผลตรวจองค์ประกอบ / เกณฑ์ / ความซ้ำ
อสม. บันทึกข้อมูลคัดกรองเบาหวานซ้ำ 2 ระบบ ใช้เวลาเพิ่มเฉลี่ย 38 นาทีต่อวัน	ผ่าน QA ข้อความ ครบองค์ประกอบตามกฎ QA
ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองเบาหวานร้อยละ 76 ต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 90	ผ่าน QA ข้อความ ครบองค์ประกอบตามกฎ QA

หลักฐานและการตรวจทานตามรายการประเด็นครบ

แหล่งอ้างอิง: PA-2569-005 • qaCheck / issueMissing กฎเดียวกับ PA • ร่างสำเนา ไม่เปลี่ยนประเด็นยืนยัน